重回1999當醫生 第12章：患者突發室顫了

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“孕婦用藥確實有很多禁忌症，比如感染除了使用最原始的青黴素，其他稍微強效一點的藥品都有可能對胎兒造成影響，因此很多藥都不敢用，這也導致孕婦的治療往往比正常患者要困難的多，除非終止妊娠，否則風險將一直存在。”吳向東托著下巴，眼睛緊緊盯著心電圖似乎在思考對策。

這時李亞楠已經掰開利多卡因注射液的安瓶，將裡麵的白色透明液體用五毫升空針抽乾淨後加入生理鹽水瓶中，她看著液體隨著墨菲式滴管一滴滴快速流入患者體內，開口說道：“吳大夫，藥已經加上了，還需要我做什麼？”

“先等等，看看效果，雖然靜脈注射是藥物起效最快的方式，但也需要一定的時間才能起效。”

吳向東講完便不再說話，兩個人站在原地猶如雕像一般靜悄悄的看著心電圖，整個診室除了監護儀發出的滴滴聲，彷彿一切都靜止了。

“吳大夫，你快看心電圖，似乎又不一樣了。”冇多久李亞楠便發現心電圖再次發生改變，她不敢猶豫，連忙彙報給了吳向東。

“我已經看見了。”看著心電圖機上開始出現成對的心室期前收縮，這讓吳向東心裡一沉：“這是二聯律，看來她已經等不到藥物起效了，現在患者情況非常不好，你去給婦產科、心內科、新生兒科打電話叫她們過來會診。”

吳向東的語速很快，每個詞跟蹦豆子一樣砸了過來，李亞楠立馬意識到問題的嚴重性，她連忙跑到電話前拿起一旁的電話本開始逐個打電話。

吳向東看著顯示器上不斷增快的心室二聯律，它是每一個正常的qrs波群後麵都帶著一個提前收縮的寬大畸形的qrs波，這相當於每次心臟都要先跳兩下然後在很長一段時間內不跳，如此往複很快就會出現致死性心律失常。

“電話打完了嗎，她們怎麼說？”

“她們都在忙，婦產科那台手術剛做完，似乎胎兒有些問題就轉到新生兒科去了，她們正在那會診，短時間內趕不過來。”

吳向東歎了口氣，這也是冇辦法的事，這個年代正是百廢待興的時候，各種行業都缺人，而作為需要高等教育的醫療行業來說，人才就更少了。

吳向東搓著手中的安瓶，最後還是心一橫，把它遞給了李亞楠：“把這個給她用上。”

“胺碘酮？”李亞楠接過安瓶，看著上麵的字表情發僵：“這個藥孕婦能用嗎？”

“慎用。”吳向東表情略帶嚴肅，他知道這藥可以通過孕婦的胎盤進入胎兒體內，而臨床上也有孕婦因為使用胺碘酮從而引起胎兒先天性甲狀腺腫、甲亢、甲減的報道。

李亞楠一聽這藥慎用，頓時感覺它在手上沉甸甸的，雖然隻是一個不起眼的小安瓶，但卻壓的李亞楠喘不過氣。

“萬一用了造成胎兒畸形那可是一輩子的事情。”

“我知道，但胎兒血液總原藥代謝產物是母體的25％，影響會小很多，況且現在不采取措施，胎兒的母親很有可能會因為惡性心律失常導致循環血量減少，到時候胎兒得不到充分的血供也會出現問題。”

吳向東話講的很明白，本身醫學就無法保證兩全其美，而他能做的就是在參考大量的循證醫學下，通過自己的判斷進行最有效的處理。

一時間，整個診室再次安靜下來，原本積極的李亞楠變得有些沉默，她盯著手裡的安瓶，又看了一眼麵無血絲的患者，一咬牙最終還是掰下安瓶。

然而就在這時，吳向東卻突然發現原本安靜的孕婦似乎有些不對勁，她的五指正以詭異的姿勢張開，就像得了癔症一樣。

吳向東剛準備上前，卻見她像木乃伊一樣突然坐起，雙手前伸上臂僵直，跟觸電一樣往回緩慢蜷縮。

“她這是怎麼了？”突如其來的變故嚇的李亞楠渾身一哆嗦，深更半夜出現這麼詭異的一幕擱誰都會害怕。

“壞了，患者突發室顫了。”

吳向東顧不得解釋，他連忙將手指放在孕婦脖頸右側的頸動脈上，可無論他如何觸摸，指尖都冇傳來任何波動，這說明維持全身血流供應的心臟已經停止工作。

與此同時，安靜的診室突然爆發出尖銳刺耳的警鳴聲。

監護儀紅光頻閃，上麵原本該有的波形此時卻成了一堆毫無關聯的波浪，有大有小有粗有細類似於鋸齒一樣。

一旦人發生室顫，心臟的射血功能將會徹底消失，不但數秒內出現意識喪失、呼吸停止、心搏驟停，更會因為體內電解質失衡而出現類似觸電的症狀。

吳向東見狀突然高舉右手，五指緊握成拳，緊繃的肌肉帶動著整個手臂狠狠朝患者的胸口砸下。

砰！

吳向東隻覺手臂肌肉一震，甚至都能感受到患者胸骨傳回的彈力，這讓他手臂再次高抬，於是故技重施藉助這股勁又一次朝下砸去。

砰！砰！砰！

吳向東連錘三下，甚至每一次都更加用力，一聲聲悶響在診室傳來，讓人聽了耳膜發癢，正巧這時填寫完住院票的家屬從外回來，恰巧看到吳向東抬手錘人，頓時眼睛都紅了。

“你在乾什麼？！為什麼打我媳婦？！”

男子扔下手裡的東西就想往裡衝，卻被一旁眼疾手快的李亞楠攔了下來。

“彆過去，你媳婦兒正在搶救，吳大夫這是用的心前區錘擊法來使心臟恢複跳動，他做的一切都是為了救你媳婦的命。”彆看李亞楠身材嬌小，但此時她深知不能打擾吳向東的搶救，於是拚儘全力把男子拉住。

對於家屬的怒火，吳向東此時根本不顧上解釋，他在做完心前區錘擊後，一直在觀察著患者的情況，此時原本冇有起伏的胸口在吳向東的麵前突然抽動了一下。

噗通、噗通！

隨著耳邊傳來的心跳聲，使原本雜亂無章的波形也漸漸有了規律，而室顫的心臟在受到刺激後也開始一點點收縮跳動。

“吳大夫，患者的心跳恢複了。”一直拚儘力氣阻攔家屬搗亂的李亞楠，在看到波形恢複後不禁暗鬆了一口氣，這時她才發現自己手腕處似乎受了傷，此時正隱隱作痛。

也難怪，一個一米六左右的小護士在麵對比她高上一頭的男家屬，本就是螳臂當車，但李亞楠卻憑藉驚人的毅力真的攔下了他，這著實讓人吃驚。

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