重回1999當醫生 第149章：青黴素過敏？

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“不可能啊，他是因為頭疼來看病的，我就給他開了點治頭疼的藥，冇給他用消炎藥，更冇給他做過青黴素的皮試，怎麼可能就青黴素過敏了？”

一旁的女大夫露出一副不敢相信的模樣，她又仔仔細細的將男人的麵貌確認了一下，確實冇給他開過任何有關青黴素的藥物。

而一旁的鄭紅也很納悶，因為她實在冇有辦法理解，吳向東是怎麼確認患者就是青黴素過敏的。

然而此時的吳向東根本冇有空理會她們，隨著一支腎上腺素肌注，能明顯看出來患者的情況有所好轉。

原本呼嚕嚕的喘氣聲消失不見了，一直昏迷的患者也隱約有清醒的跡象。

吳向東見狀，直接對鄭紅說道：“給他建立一條靜脈通路，林格液500ml靜脈快速點滴，擴充他的血容量。”

過敏性休克的患者，由於自身機理的原因，除了首選腎上腺素肌注外，液體復甦也是非常重要的治療方案。

“好。”

鄭紅見吳向東表情堅定，對於患者的診斷根本冇有絲毫的遲疑，這讓她本能的按照吳向東的醫囑開始操作。

與此同時，吳向東對一旁的女大夫說道：“你從隔壁床上給他拿兩個枕頭過來。”

“為什麼要拿隔壁床上的枕頭，他旁邊不就有嗎？”麵對這樣的要求，女大夫疑惑的看了看男子旁邊的床位，畢竟這是他剛纔躺的床位。

“那個不行。”麵對女大夫的質疑吳向東很果斷的拒絕了，而這樣的表現更加讓女大夫疑惑了。

不過她此時見吳向東的表情有些嚴肅，也不敢再多問，直接從隔壁床上取了兩個枕頭遞了過去。

“來，一個墊頭，另一個放在患者膝蓋下的膕窩處，注意抬高的角度。”

吳向東邊說邊將其中一個枕頭從中間對摺一下，而後墊在了患者的後頸。

“你這是在擺中凹臥位？”

當女大夫看到吳向東的操作後，也明白他要做什麼，於是立馬照葫蘆畫瓢，將剩下一個枕頭按照吳向東的指示，放在了患者的下肢。

此時，患者就如同中凹字一樣，軀體平躺，頭抬高至三十度，腿抬高了二十度。

這樣的臥位，也俗稱休克體位，是為了保證患者休克時重要臟器的血液供應。

而抬高頭和下肢，則有利於患者呼吸，也可以減輕患者心臟的負擔，保證心、腦等重要臟器血液灌注。

當患者的體位擺放完成，鄭紅這邊也已經給患者建立了靜脈通路，吳向東看著墨菲式滴管裡快速落下的液體，又對鄭紅說道：“再給他準備上一瓶碳酸氫鈉溶液。”

畢竟過敏性休克一般都會引起酸中毒，無論是呼吸性的還是代謝性的酸中毒，血液內的ph值都會低，用碳酸氫鈉糾正酸中毒，是首選的治療方案。

“急診要是有血氣分析儀就好了。”吳向東有些感慨，如果患者可以查動脈血氣的話，就能一目瞭然的檢查出患者血液裡的ph酸堿度。

一般正常人的ph值在7.35-7.45，而眼前這個患者不但出現了深大呼吸，之前還伴隨著鼾音，按照吳向東以往的經驗來推斷，ph值估計得7.10左右，屬於比較嚴重的酸中毒了。

“好，吳大夫，我這就給他掛上。”鄭紅雖然看上去還比較鎮定，其實心中早就掀起了軒然大波。

吳向東的救治雖然她是第一次見，但之前就早有耳聞，心裡也有些許的準備，可真當她親眼到吳向東的搶救後，所帶來的震撼卻是終身難忘的。

不過此時吳向東並不知道鄭紅心裡是怎麼想的，他隻是按照平時搶救患者的流程在操作。

現在見液體已經掛上，吳向東找來一個氧氣管，一邊連接氧氣瓶，另一邊掛在了患者的鼻子上，隨著調節好氧流量，他又轉身從搶救車裡拿出了兩支藥。

一支藥叫做地塞米鬆，玻璃瓶，隻有小指肚大，另一隻藥叫洛貝林，隻比地塞米鬆稍微大一圈。

隨著兩道清脆的響聲，吳向東將盛著這兩支藥的安瓶從中掰開，隨後下起了醫囑。

“地塞米鬆5mg入靜脈壺，洛貝林3mg 0.9%生理鹽水20ml靜脈推注，必要時可以再用一支異丙嗪肌肉注射抗過敏。”

由於地塞米鬆屬於糖皮質激素，可以有效緩解過敏症狀，而它的另一個重要的作用，是進行退燒。

這也是很多小孩高燒不退去醫院看病，兒科大夫比較喜歡使用的激素藥。

至於洛貝林的作用，實際上就是呼吸中樞的興奮藥，可以緩解患者呼吸困難的症狀，從而有效改善患者缺氧及呼吸性酸中毒的程度。

隨著吳向東一條接著一條的醫囑下達，鄭紅已經有些忙不過來了，所幸這個時候，已經打完會診電話的護士趕了過來。

“護士長，我來幫你。”護士火急火燎的來到鄭紅的身旁，也準備開始進行搶救工作。

然而鄭紅看了一眼麵色逐漸紅潤的患者，腦海裡似乎是想到了什麼，立馬對護士說道：“你先不用管我，抓緊去打電話，讓他們會診的大夫不要來了。”

此言一出，護士直接蒙了，“為什麼，難倒患者不行了？”

“呸，呸，呸！”鄭紅聽到護士的話，嚇得手裡的針管都差點掉地上，“彆瞎說啊，患者很好，我們已經搶救過來了，所以就不需要他們來會診了。”

“哦。”護士連忙低下頭，顯然她也被自己剛纔的無心之失嚇了一跳。

“行，你先過去打電話吧，如果他們問起原因，你就說患者因為過敏性休克引起的暈厥，現在已經冇事了。”鄭紅叮囑道。

“過敏性休克？我冇給他做青黴素的皮試也冇給他打過針呐。”

護士一聽到患者的暈厥竟然是因為這個原因，臉上也露出了疑惑的表情。

“那怎麼回事？”

此時無論是護士，還是一旁的女大夫，亦或者是正在做治療的鄭紅，都不約而同的將目光對準了吳向東。

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