重回1999當醫生 第16章：新生兒心外按壓

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吳向東在處理完胎盤後剛想準備縫合，李亞楠那邊卻出了狀況。

被她裹在被子裡的胎兒，小巧可人安靜的跟一隻小貓一樣，李亞楠第一次近距離接觸這麼小的嬰兒，看著它蜷縮成一團的模樣讓李亞楠於心不忍。

可嬰兒娩出後按照流程是要進行一個初步的檢查，除了檢視外表是否存在畸形還需要評估各臟器功能是否正常。

“一個鼻子一張嘴，兩隻眼睛兩個耳，兩條胳膊兩條腿，五根手指五個腳趾……”

李亞楠按照口訣從頭到腳依次檢查起來，可這時候她卻察覺到了一絲不對勁，因為嬰兒太安靜了，無論李亞楠怎麼檢查他就像睡著了一樣。

“吳大夫，你快過來看看，孩子似乎有點不太對勁。”李亞楠當即把看到的情況彙報出來，見孩子有問題吳向東也不敢耽擱，他立馬放下手裡的針線來到桌前。

“他口唇居然開始發紫了，肌反射也在減弱。”吳向東看著嬰兒微微起伏的胸廓似乎有什麼東西阻礙了他的呼吸。

吳向東抓起抱被將嬰兒頭朝下吊了起來，右手指輕輕敲擊著嬰兒的後背。

一下、兩下、三下……

吳向東按照新生兒肺部特點進行著有節奏的敲擊，不一會嬰兒哇的一聲從嘴裡咳出一些淡黃色的液體，然後又恢複了之前的安靜。

“新生兒存在羊水誤吸，機體無活力並存在缺血缺氧的症狀。”吳向東摘下聽診器搓了搓放在嬰兒身上，一聲聲微弱的心跳從聽診器傳到吳向東耳邊，他大概算了一下，竟然隻有七八十次的心跳，這對於一個剛出生的嬰兒來說是極不正常的。

新生兒心率正常應該在120-160次/分之間，這是因為新生兒心血管係統發育不完善，代謝比較快，需要大量的氧氣，但新生兒心臟每次射血很有限，為了全身供血心臟就會通過增加心跳次數的方法來進行補償。

“照這樣下去嬰兒的供血隻會越來越差。”吳向東聽到嬰兒越來越慢的心跳，立馬想到剛纔孕婦因為缺血而導致的心臟驟停，他當機立斷摘掉聽診器將嬰兒平放在桌子上，解開抱被的係扣，露出嬰兒拇指大小的胸膛。

吳向東將雙拇指並列在一起，雙手環抱嬰兒的胸廓用其餘四指托住背部，這個動作倒有點像以後的手機族聊天打字的姿勢，但略有不同的是吳向東的雙拇指始終固定在嬰兒的胸骨上。

一二一、二二一、三二一、四二一……

吳向東一邊按壓，一邊根據自己的節奏默唸著口訣。

“這是針對新生兒搶救時的拇指按壓法？”李亞楠知道這個是因為她閨蜜就是婦新生兒科的護士，因此有事冇事就跟她傳授相關方麵的知識與經驗。

但拇指按壓法與傳統意義上的胸外按壓有很大的不同，它適用於嬰幼兒的搶救，按壓深度要根據嬰兒前後胸的直徑來計算，一般為它的1/3才能產生可觸及脈搏的效果。

此時吳向東的拇指一直冇有離開過嬰兒的胸壁，即使按壓後等待胸廓回彈時他也一直在數著心跳，超過150次的按壓頻率很快讓嬰兒青紫的皮膚漸漸轉為紅潤。

但吳向東心中清楚，按壓隻是暫時維持住了嬰兒的生命，要想活下去必須先解決缺氧的問題。

“萬誌華，你跟李亞楠換一下，讓她暫時先接替你的工作，你去搶救車裡準備一套小兒插管的工具，給嬰兒建立人工氣道。”

現在整個診室隻有他們三個醫務人員，醫生、護士、麻醉師，雖然人員配備齊全，但要同時搶救兩名患者，其中一個還是剛出生的嬰兒，其壓力可想而知。

“給新生兒插管，難度確實有點大。”吳向東的安排讓萬誌華壓力倍增，雖然他是資深麻醉師，但經手的患者大多數都是成人，就算有兒童最小也差不多兩三歲了，像剛出生的早產兒真遇到的不多。

但現在他作為全場唯一的一名麻醉師，也隻能硬著頭皮上，他從搶救車裡找到小兒氣管導管，特意選擇了一根最細的，而後拿著喉鏡跑了過來。

此時吳向東還在按壓，但插管的位置已經讓了出來，萬誌華見狀立馬走上前，他用右手拇指、中指和食指提起嬰兒的下頜，將嘴張開。

左手持喉鏡深入新生兒的口腔內，顯露出懸雍垂，隨後鏡身沿舌頭的背麵深入新生兒的咽部，上抬挑起會厭，暴露聲門。

前期工作出乎意料的順利，可當萬誌華將導管由嬰兒口腔穿過聲門時卻遇到了麻煩。

“新生兒的聲門口太狹窄了，我拿的導管根本插不進去。”不一會萬誌華已經渾身濕透，亮綠色的手術服逐漸變成暗黑色，他拿著導管懸在新生兒的嘴裡卻絲毫冇有進展。

萬誌華急得眼睛都紅了，豆大的汗珠順著脖子往下淌，這邊插管受阻已經讓人很心急了，可另一邊的李亞楠也同樣遇到了麻煩。

高強度的胸外按壓對於一個柔弱的小姑娘來說確實有些困難，由於孕婦身材加上檢查床過高，李亞楠隻能踮著腳尖做胸外按壓，這對她的體力造成了極大的消耗。

“第二個循環，1001、1002、1003……”李亞楠咬牙堅持著，一雙小巧的手在龐大的身軀上不停下壓，胳膊已經麻了，甚至小腿的腓腸肌也開始變酸發漲，可她卻不肯停下來，生怕因為自己的原因拖了大家的後腿。

汗不斷從她的臉上冒出來，整個後背已經濕漉漉的，甚至都能看見蒸汽從李亞楠的衣領口向外升騰。

一左一右兩人神情凝重，默不作聲，整個診室都透出一股緊張的氣息，而在角落裡看到老婆孩子搶救的家屬早已哭的泣不成聲，他掩麵哭泣不敢正視她們，卻又害怕這將是她們的最後一麵，內心的絕望似乎要將他撕碎。

“活下去，不要放棄。”吳向東看著眼前生息漸無的嬰兒，拇指不斷撞擊著他胸骨下的心臟，正當吳向東最後一輪按壓即將結束時，放在胸骨前的指尖突然傳來一股微弱的波動。

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